7장. 당뇨치유와 식물성 케톤식

7장. 당뇨치유와 식물성 케톤식

의사 "혈당이 롤러코스 터네요!"

"유혹하는 음식들".

"우리는 피칸, 호두, 잣 삼총사, 혈당은 우리가 지킨다!"

"놀랍네요. 혈당이 모두 정상이 되었어요"

"야호~~~"

7장. 당뇨치유와 식물성 케톤식

탄수화물의 섭취를 줄이면 당뇨는 낫는다

이박사 2024년 기준으로 우리나라에만 500만명이 넘는 사람들이 당 뇨로 어려움을 겪고 있다고 합니다. 당뇨병을 가진 30세 이상에서 당 뇨환자는 533만명입니다. 그런데 요즘 당뇨는 노인만 걸리는 게 아닙 니다. 대한 당뇨병학회의 발표에 의하면 19세에서 39세 사이인 청년 들의 당뇨환자도 30만명이 넘고 있습니다. 더욱 심각한 것은 어린이 당뇨도 증가하고 있다는 것입니다. 당뇨는 세계적으로 문제입니다. 세계보건기구의 발표에 의하면 세 계인의 10퍼센트인 8억명이 당뇨병환자입니다. 이것은 32년 만에 4 배나 급증한 수치입니다. 당뇨가 방치되면 미세혈관이나 큰 혈관들이 괴사되면서 합병증들이 나타나기 시작합니다. 혈관이 발달한 뇌, 신 장 등이 손상되어 뇌혈관질환, 신장질환, 심혈관질환이 나타납니다. 뿐만 아니라 말초조직이 괴사되어 손과 발을 절단하는 경우조차 있습 니다. 시신경이 손상되어 시력을 잃게 되는 분들도 많습니다. 그렇다면 당뇨를 치유할 수 없는 것일까요? 당뇨의 원인을 알면 당 뇨는 너무나 개선하기 쉬운 질병이라는 것을 알 수 있습니다. 사실 당 뇨의 뜻만 알아도 대처는 쉽습니다. 당뇨는 소변으로 당, 포도당이 나 온다는 뜻입니다. 그렇다면 왜 소변으로 포도당이 나올까요? 인체에 서 포도당은 중요한 에너지원인데 왜 몸 밖으로 배출시킬까요? 그것 은 인체에 포도당이 필요이상으로 너무 많기 때문입니다. 인체에 필요한 포도당이 너무 많은 이유는 크게 두가지입니다. 첫 번째는 췌장이 고장이 나서 인슐린 분비가 되지 않기 때문으로 이를

제1형 당뇨라고 합니다. 인슐린은 세포들에게 문을 두드려서 포도당 이 들어갈수 있는 신호를 줍니다. 따라서 인슐린이 부족하면 세포들 은 문을 열지 않고 따라서 혈관속에 포도당의 농도가 점점 올라가 위 험해지는 것입니다. 두 번째는 필요 이상으로 많은 탄수화물을 섭 취하고 있기 때문이며 이를 제2형 당뇨라고 합니다. 당뇨의 대부분은 제 2형 당뇨입니다. 탄수화물은 분해되어 결국 포도당이라는 기본단 위로 바뀝니다. 그러므로 당뇨를 개선하는 첫 번째 순서는 탄수화물 의 섭취량을 줄이는 것이 됩니다. 탄수화물이 많은 식품은 곡류와 전 분류들입니다. 쌀, 보리, 밀, 율무, 옥수수, 감자, 고구마 등입니다. 이것을 원료로 빵, 과자, 라면, 국수, 떡, 케이크, 시럽, 음료, 햄버거, 당면, 파스타 등 다양한 형태의 식품들이 만들어집니다.

박지혜 박사님. 요즘 외국영화나 아침 드라마에서도 간간히 아침식 사로 시리얼에 우유를 타서 끝내는 경우가 많은데요. 제가 아는 요가 선생님도 시리얼로 아침 식사를 드세요. 그런데 당뇨에 안 좋은 건가 요?

견과류, 과일류, 채소류, 곡류의 3대 영양소 비율

이박사 네. 그렇습니다. 표7-1에서 보면 옥수수 시리얼은 100그램 당 88.05그램입니다. 현미로 만든 시리얼도 100그램당 85.33그램입 니다. 따라서 이와 같은 식품들을 먹으면 인체에 혈당은 급격히 올라 갈 수밖에 없는 것입니다. 사찰에서도 스님들이 흔히 아침 식사로 죽 을 드시는 경우가 많은데 그런것도 주요 영양소가 탄수화물이라 당 뇨가 발생할 위험성이 높아지게 됩니다. 표7-1에서 보면 현미는 100 그램당 34.3그램인데 이것은 수분이 60그램인 것을 감안한다면 마찬

표7-1. 곡류의 영양소 탄수화물 에너지 수분 단백질 지질 탄수화물 식품명 (15g 1 (kcal) (g) (g) (g) (g) 단위) 과자, 전병 398 4.3 7.5 3.5 84.0 5.6 멥쌀밥, 밭벼, 현미 164 60.0 4.1 1.0 34.3 2.3 즉석밥, 누룽지 415 1.1 6.64 0.84 90.98 6.1 멥쌀 과자, 쌀엿강정 395 3.5 4.11 2.13 89.96 6.0 시리얼, 옥수수 378 5.0 5.11 0.59 88.05 5.9 옥수수 과자, 강냉이 401 0.6 7.16 3.25 87.90 5.9 시리얼, 쌀 390 2.1 6.65 1.68 86.99 5.8 멥쌀밥, 누룽지 393 5.9 6.8 0.2 86.8 5.8 시리얼, 코코아 407 1.9 6.08 4.34 85.78 5.7 시리얼, 현미 394 2.8 6.80 2.79 85.33 5.7 시리얼, 옥수수, 건과 395 4.5 5.81 3.65 84.66 5.6 멥쌀밥, 쪄서 말린것 373 10.9 5.2 0.1 83.7 5.6 찹쌀, 찹쌀미숫가루 386 5.1 9.0 1.7 83.6 5.6 옥수수, 가루 364 8.1 7.32 0.97 83.30 5.6 과자, 김전병 420 3.0 6.7 6.9 82.8 5.5 과자, 모나카 346 13.3 3.35 0.29 82.62 5.5 과자, 뻥튀기, 383 4.9 11.06 1.07 82.29 5.5 찹쌀, 가루 375 10.7 6.44 0.57 82.08 5.5 보리, 찰보리, 할맥 362 7.7 8.5 1.0 82.0 5.5 찹쌀, 백미, 생것 377 9.6 7.4 0.4 81.9 5.5 멥쌀, 일본산, 백미 367 12.5 5.0 0.4 81.8 5.5 멥쌀, 호주산, 백미 371 11.3 6.4 0.3 81.7 5.4 튀밥 393 5.6 8.7 3.9 80.7 5.4 찹쌀 과자, 전병 446 1.2 7.8 10.7 79.6 5.3 멥쌀, 미국산, 백미 365 12.6 5.7 0.2 81.2 5.4 시리얼,옥수수,코코넛 434 2.6 5.56 9.75 80.93 5.4

표7-2. 과일류의 영양소

에너지 탄수 에너지 탄수 식품명 식품명 (kcal) 화물(g) (kcal) 화물(g) 아세로라, 감미종 36 9.0 파파야 38 9.8 올리브 피클 118 3.4 구아바 38 9.9 소귀나무 열매 24 4.6 귤, 조생 39 9.9 파파야 20 4.83 살구, 넥타 41 9.9 참외, 금싸라기 27 5.0 파파야, 완숙 39 9.95 멜론, 감로, 21 5.1 플럼코트 47 9.97 자두, 생것 26 5.3 복숭아, 미숙 48 10.0 올리브 피클 137 5.34 오렌지 주스 39 10.04 아보카도, 생것 187 6.2 블루베리,냉동 41 10.07 라임 주스, 캔 21 6.69 구기자, 열매 69 10.23 파파야, 미숙 27 7.03 유자, 과육 40 10.28 살구, 생것 30 7.12 자몽주스 40 10.3 딸기, 재래종 29 7.2 용과, 백육종 44 10.3 블랙베리, 생것 43 8.69 귤, 천혜향 44 11.35 오렴자(카람볼라) 30 7.5 배, 백운배 39 10.4 수박, 황육질 36 9.26 파파야, 적숙 40 10.47 매실, 생것 41 7.8 매실 절임 33 10.5 수박, 적육질 31 7.83 아세로라 주스 42 10.5 복숭아, 천도 32 7.85 오렌지 주스 42 10.5 자몽, 생것 32 7.92 라임, 생것 30 10.54 자몽 주스 34 7.93 귤, 임온주 43 10.8 매실, 선암매 39 8.0 감 주스 41 11.0 매실, 천매 37 8.1 참외, 씨 포함 47 11.01 애플수박 40 8.39 자몽음료(50%) 46 11.1 배, 장심랑 35 8.6 참외, 씨 제거 45 11.23 자두, 대석 32 8.4 복숭아 49 11.18 딸기, 설향 34 8.50 오렌지 44 11.2 레몬 과즙 26 8.6 용과, 적육종 45 11.2

표7-3. 채소류와 해조류의 영양소 단백질 식품명 수분 단백질 지질 탄수 +탄수화물 화물 칼로리 다시마 육수 99.4 0.1 0 0.3 1.6 알로에, 과육, 생것 99.1 0.1 - 0.7 3.2 우뭇가사리묵 99.0 0.1 0 0.8 3.6 해바라기, 싹, 생것 96.4 2.2 0.1 0.9 12.4 김치, 나박 김치 97.0 0.34 0.07 1.27 6.44 상추, 아담, 생것 97.3 0.9 0.2 1.3 8.8 숙주나물, 데친것 95.9 2.2 0.2 1.4 14.4 청각, 생것 92.1 1.4 0.4 1.6 12 청경채, 생것 95.9 1.41 0.09 1.64 12.2 오이, 늙은오이, 생것 96.6 1.19 0.03 1.71 11.6 김치, 동치미 96.2 0.33 0.01 1.77 8.4 청경채, 데친것 95.6 1.60 0.13 1.81 13.64 메밀, 싹, 생것 94.6 1.9 1.2 1.9 15.2 열무, 생것 94.5 2.08 0.21 1.99 16.28 비타민채(다채), 생것 94.5 2.1 0.2 2.0 16.4 김, 참김, 생것 90.5 3.3 0.4 2.0 21.2 상추, 풍성, 생것 96.7 0.6 0.1 2.1 10.8 오이지, 염절임 92.5 0.63 0.12 2.10 10.92 얼갈이배추, 데친것 95.1 2.00 0.14 2.17 16.68 배추, 여름배추, 생것 96.4 1.0 0 2.2 12.8 비트, 잎, 데친것 93.9 2.3 0.2 2.2 18 배추, 봄 재배, 생것 95.2 1.61 0.07 2.28 15.56 여름배추, 염절임 94.1 0.8 0.1 2.3 12.4 숙주나물, 생것 95.6 1.73 0.05 2.34 16.28 쑥갓, 생것 94.6 1.93 0.17 2.35 17.12 동아, 생것 95.8 1.1 0.1 2.4 14 호박, 쥬키니, 데친것 96.1 0.9 0 2.4 13.2 단무지, 염절임 95.4 0.36 0.05 2.42 11.12

가지로 탄수화물이 많다는 것을 알 수 있습니다. 밀로 만든 전병과자 는 100그램당 탄수화물이 84그램이나 됩니다. 누룽지는 100그램당 90.98그램이 탄수화물입니다.

천은숙 누룽지도 90퍼센트가 탄수화물이라니 섭취를 조심해야겠어 요.

이박사 그렇다면 탄수화물을 먹지 않는다면 인체에 필요한 영양소를 어떻게 공급할 수 있을까요? 바로 케톤식입니다. 탄수화물의 섭취비 율을 줄이는 대신 지질의 섭취비율을 높이면 됩니다. 너무나 간단한 방법입니다. 이러한 케톤식은 제2형 당뇨뿐만 아니라 제 1형 당뇨에 서도 개선효과를 보인다고 연구들은 보고합니다. 견과류, 종실류, 콩 류를 적극 비율을 높이세요. 그리고 다양한 채소류와 과일류, 해조류 들을 활용해보세요. 영양적으로도 오히려 더욱 풍부하고 맛도 좋고 보기도 좋고 향도 좋은 식단을 만들 수 있습니다.

박지혜 박사님. 그렇다면 견과류나 종실류, 콩류의 탄수화물과 지질, 단백질의 양을 알려주시면 감사하겠습니다.

이박사 네. 구체적으로 수치를 알면 일상에서 식단을 짤 때 도움이 되 겠지요. 표7-4에서 보면 피칸의 경우 탄수화물이 100그램당 13.6그 램입니다. 반면 지질이 74.3그램으로 668kcal나 됩니다. 다른 견과류 들도 비슷한 수치를 보입니다. 이들 견과류나 종실류, 콩류를 섭취하 면 칼로리가 높아서 많은 양을 먹지 않아도 되므로 식곤증으로 힘들어 하지 않게 됩니다. 여기에 더해서 다양한 채소를 활용할 수 있습니다. 채소류들은 대부

표7-4. 견과류와 두류의 영양소와 케톤율

탄수 탄수 지질 식품명 화물 단백질 단백질칼로리 지질 칼로리 케톤율 화물 칼로리 마카다미아 12.2 48.8 8.3 33.2 76.7 690.3 8.4 피칸 13.6 54.2 9.5 38.0 74.3 668.4 7.2 호두 7.9 31.7 15.5 61.9 72.0 647.9 6.9 개암,헤이즐넛 13.9 55.6 13.6 54.4 69.3 623.7 5.7 브라질너트 11.7 47.0 14.3 57.3 67.1 603.9 5.8 코코넛 23.7 94.6 6.9 27.5 64.5 580.8 4.8 잣 22.7 90.7 15.0 60.0 56.4 507.7 3.4 해바라기씨 14.7 58.8 22.3 89.3 56.1 505.1 3.4 호박씨 12.0 48.0 26.5 106.0 51.8 466.2 3.0 아몬드 20.5 82.0 23.5 93.8 51.3 461.6 2.6 땅콩 27.5 110.0 18.6 74.4 50.4 453.6 2.5 대두 36.9 147.6 34.4 137.6 13.8 124.2 0.44 서리태 30.4 121.6 38.6 154.4 15.8 142.2 0.52 들깨 29.3 117.2 22.8 91.2 39.7 357.3 1.71 흑임자 26.5 106 20.8 83.2 44.1 396.9 2.10 참깨 21.8 87.2 25.4 101.6 45.3 407.7 2.16 치아씨 42.1 168.4 16.5 66 30.7 276.3 1.18 아마씨 31.7 126.8 29.9 119.6 28.3 254.7 1.03 쥐눈이콩 30.6 122.4 37.3 149.2 14.6 131.4 0.48 병아리콩 63.1 252.4 17.3 69.2 5.7 51.3 0.16 완두 19.5 78 7.9 31.6 0.4 3.6 0.03 녹두 60.2 240.8 24.5 98 1.5 13.5 0.04 팥 58.7 234.8 20.6 82.4 1.0 9 0.03

분 95퍼센트 이상이 수분입니다. 표7-3에서 보면 알로에는 99.1퍼센 트가 물입니다. 김치의 경우에도 97퍼센트가 물입니다. 따라서 견과 류, 종실류, 콩류와 함께 다양한 채소를 곁들이면 훌륭한 케톤식단이 됩니다. 뿐만 아니라 지질은 시상하부를 자극하여 식욕을 억제시키므 로 자연스럽게 다이어트도 됩니다.

김숙희 당뇨란 혈액에 당이 많아서 소변으로 당이 나오는 병으로 알 고 있습니다. 혈액의 포도당은 탄수화물이 분해되어 만들어지는 것이 지요. 그러니까 탄수화물의 양이 적은 견과류나 종실류, 콩류를 섭취 하면 혈액의 당수치가 낮아지니 자연스럽게 당뇨가 개선되겠군요.

“케토제닉 다이어트가 당뇨병 예방 및 치료에 미치는 영 향 메타분석 및 임상 시험 리뷰”

이박사 그렇습니다. 이미 매우 많은 과학적 연구들은 당뇨에 케톤식의 유익한 효과들에 대해 보고를 하였고 계속 연구결과들이 쌓여가고 있 습니다. 오늘은 이들 연구들 중 몇 편을 확인해 보겠습니다. 첫 번째 논문은 *“케토제닉 다이어트가 당뇨병 예방 및 치료에 미치는 영향 메타분석 및 임상 시험 리뷰[39]”입니다.

이박사 이 연구는 먼저 그동안 당뇨와 케톤식이라는 주제로 게재된 논문수를 분석하였습니다. 그림에서 보면 2017년까지 10편 이내이던 논문수가 2018년에 갑자기 20편이 넘어가고, 이후 2020년에는 제2 형 당뇨와 케톤식이 40편이 제1형 당뇨와 케톤식이 12편 정도로 급증 한 것을 확인할 수 있습니다. 이것은 그만큼 케톤식이 당뇨에 효과적 임을 반증하는 것이라 할 수 있습니다. 대중들 뿐만 아니라 연구자들

*

도 케톤식에 대한 관심이 증가하고 과학적 증거를 제시하고 있는 것입 니다.

박지혜 와~ 2018년부터 급격히 연구논문수가 증가하는거 같아요. 케 톤식에 대한 유익한 효과가 아직 일반인에게 알려지지 않은게 어쩌면 당연할 수도 있겠어요. 연구가 최근에야 많이 된거잖아요

이박사 네. 그렇습니다. 하지만 서구에서 다이어트효과가 있는 것이 알려져서 많이 관심을 가지고 있어요. 우리나라에서도 저탄고지로 많 이 알려져 있지요. 다만 대부분이 동물성 식품을 이용한 것이라 식물 성식품의 장점을 얻지 못하고 있지요. 그러함에도 다양한 효과에 대 한 결과를 연구들이 보고하고 있어요. 이어서 제1형 당뇨를 가진 어린 이를 대상으로 한 케톤식의 효과를 표7-5로 제시하였습니다. 이 표에 의하면 많은 어린이들이 발작증세가 줄어들고 인지력이 개선되었으 며, 혈당이 개선되었다고 보고합니다. 또한 발달수준이 개선되었으며 성장속도에서도 긍정적 효과가 있었다고 보고합니다. 일부 논문에서 는 매일 투여하던 인슐린의 양도 감소하게 되었다고 보고합니다. 저 자들은 이어서 제2형 당뇨에 대해서도 소개합니다. 케톤식을 하였을 때 혈당과 당화혈색소 수치가 낮아졌습니다. 뿐만 아니라 체중과 체

케톤식과 제 형당뇨 논문수

케톤식과 제 형당뇨 논문수

그림7-1. 당뇨와 관련된 케톤식 연구의 논문수

질량지수인 BMI도 감소하였으며 중성지방이 감소하고 좋은 콜레스테 롤인 HDL콜레스테롤이 증가하였습니다.

이박사 저자들은 당뇨에 케톤식이 긍정적인 결과를 낳는것에 대해 다 양한 원인을 들었어요. 그림에서 보듯이 케톤식은 혈당감소, 당화혈

표7-5. 제1형 당뇨 어린이에 대한 케톤식의 결과들 성,연령 효과 부작용 출처 남아,4세 전뇌발작 완화, 고혈당이나 Can. J. Diabetes 인지개선, 케톤산혈증 없음 2014, 38, 223–224. 혈당안정화 여아,14세 주관적감각개선, 없음 Clin. Diabetes 2020, 혈당안정화 38, 412–415 여아, 3.5세 전뇌발작과 혈당 케톤산혈증 1번 Epilepsia 2010, 51, 상당히 개선, 부작용이라고 하긴 1086–1089 어려울 정도의 낮은 수준 9세 어린이 인슐린,혈당개선, 없음 Int. J. Case Rep. 인슐린투여중단 Images 2015, 6, 753–758 여아,2세 전뇌발작 사라짐, 약간의 Pediatrics 2012, 혈당,당화혈색소 저혈당증세 129, e511–e514 개선, 당뇨케톤산증 없음 여아,4세 혈당조절개선, 심각한 부작용 J. Child Neurol. 성장이 하위5%에서 없음 2006, 21, 436–439 50%로 개선

색소감소, 혈중인슐린 감소, 혈당조절개선, 인슐린 민감성개선, 몸무 게 감소, 혈중 지질개선, 인슐린과 약물 투여량 감소 등을 들었습니 다. 이외에도 다른 요인들이 많이 있겠지요. 그것은 차후 다른 연구들 을 살펴보면서 조금씩 소개드리게 될 거 같아요.

“케토제닉 다이어트로 1형 당뇨병 관리하기”

이박사 이어서 두 번째 살펴볼 논문은 **“케토제닉 다이어트로 1형 당뇨병 관리하기[40]”입니다. 이 연구에서는 먼저 20대에 제1형 당뇨 진단을 받은 독일 남성의 사례를 제시합니다. 몸무게는 61킬로그램,

**

키는 175센티미터입니다. 술과 담배를 전혀 하지 않습니다. 이 남성은 매일 140그램 정도 탄수화물을 섭취하였습니다. 대략적으로 아침에 23그램, 점심에 55그램, 간식으로 12그램, 저녁에 50그램의 탄수화물 을 섭취하였습니다. 그런데 갑자기 혈당조절이 되지 않으면서 인슐린 을 투여 받아야 한 것입니다.

송진영 아마 제1형 당뇨 증세 같네요. 췌장이 손상되면서 인슐린 자 체가 만들어지지 않게 된 것인거 같아요.

이박사 네 그렇습니다. 독소로 인한 것이든지 다양한 원인이 있겠지만 췌장이 갑자기 손상을 입은거 같아요. 그런데 병원에서는 1년에 걸쳐 서 이 남성을 대상으로 탄수화물을 140그램에서 25그램으로 섭취량 을 매일 조금씩 줄여나가도록 하였어요. 대신 단백질과 지질의 섭취 량을 점차 늘려갔습니다. 이러한 식단은 일반적인 케톤식과 같이 동 물성 식품을 이용한 것이지요. 그리고 신선한 채소, 육류, 달걀, 치즈, 버터, 생선 등을 포함하였습니다. 물론 이미 알려드린바와 같이 지질 의 비율을 높이고 탄수화물의 섭취를 줄이는 케톤식 식단구성은 동물 성에 비해 견과류, 종실류, 콩류로 대체할 때 보다 좋은 결과를 얻을

일일 인슐린 투여량 혈장 하이드록시부틸산 기저 인슐린 필요량 식사 인슐린 필요량 총 인슐린 필요량

월 월 월 월 월 월 월 월 일 일 일 월 일 일 일 월 하루 탄수화물 섭취량

혈장 당화혈색소

월 월 월 월 월 월 월 월 일 일 일 월 일 일 일 월

그림7-3. 케톤식을 한 이후의 케톤체와 당화혈색소의 변화

은 기저 인슐린 필요량 식사와 관계없이 혈당유지 위한 인슐린의 양 수 있다고 생각합니다. 은 식사 전이나 식사 중 혈당 조절을 위해 필요한 인슐린 양 케톤식을 한 결과는 놀라왔습니다. 그림7-3(d)에서 보듯이 당화 혈색소는 2018년 12월에 55밀리몰, 7.2퍼센트였는데 2019년 9월에 는 32밀리몰, 5.1퍼센트로 정상수준으로 돌아왔습니다. 이 사이에

혈중 인슐린 혈당감소 감소

케톤식의 당화혈색소 당뇨개선 혈당조절 감소 효과들 개선

몸무게감소 인슐린 지질조성 민감성 개선 인슐린과 개선 약물투여량 감소

그림7-2. 당뇨에 대한 케톤식의 다양한 긍정적 효과들

서 체중의 변화는 없었고 신체적 활력도 변화가 없었습니다. 이 환 자가 필요한 인슐린도 변화되었는데 전에는 매일 인슐린 데글루덱 (Degludec)이 30IU*(국제단위)가 사용되었으나 케톤식을 한 이후에

*IU는 "International Unit"의 약자로, 국제 단위라는 뜻이다. 주로 약리학에서 비타 민, 호르몬, 약물, 백신 등의 효력을 나타내는 단위로 사용된다. 즉, 절대적인 양 이 아닌 물질의 생물학적 활성도, 효력을 나타내는 기준으로 사용된다. 물질종류 마다 달라서 혼동이 생기곤 한다. 2016년 5월 미국의 FDA는 IU 보다는 mcg 와 mg 를 사용할것을 권고 했고, 2019-2020년에는 mcg와 mg 만 사용하거나, 병 용표기할 것을 의무화 하고 있어 IU 표기는 갈수록 줄어들 것으로 보인다.

는 4.5에서 5.5IU 만 필요하게 되었습니다(그림7-3(b)). 혈중 케톤체 는 0.2에서 2밀리몰로 증가하였습니다(그림(a)). 즉, 인체는 에너지원으로 포도당의 이용을 일부 케톤체로 바꾼 것 입니다. 연구들에 의하면 건강한 수준에서 케톤체는 10밀리몰 이하라 고 합니다. 다른 영상으로 소개드리겠지만 보통 단식을 하게 되면 5일 이 지나지 않아 케톤수치는 5밀리몰이 되며 이후 7밀리몰에서 등락을 합니다. 이렇게 되면 인체에서 본격적인 오토파지, 세포청소작용이 이루어진다고 볼 수 있습니다.

천은숙 당화혈색소는 3개월 동안의 평균적인 혈액의 당수치를 알려 준다고 하던데, 10개월 동안 거의 정상화가 되었네요. 탄수화물의 양 을 10개월 동안 감소시키면 어렵지 않게 적응을 할 수 있을거 같아요.

“당뇨에서 저탄수화물 케톤식의 치료역할”

이박사 그렇습니다. 갑자기 식단을 바꾸기 어려우신 분은시간의 여유 를 두고 천천히 변경시키셔도 되겠지요. 그런 이어서 세 번째 논문인 동물실험을 살펴보겠습니다. 이 논문의 제목은 *“당뇨에서 저탄수화

*

물 케톤식의 치료역할[41]”입니다.

이박사 이 연구는 쥐를 대상으로 무작위로 2개 그룹으로 나누었습니 다. 한 그룹은 당뇨를 유발시키고 다른 그룹은 당뇨가 없는 건강한 상 태입니다. 이후 각 그룹을 다시 3개로 나누어서 일반식, 고탄수화물 식, 저탄수화물식(케톤식)을 8주간 제공하였습니다. 따라서 총 6개의 그룹이 생기게 되었습니다. 실험결과 먼저 그림7-4(a)에서 혈당수치 는 보면 케톤식을 제공한 쥐들은 정상쥐든 당뇨쥐든 모두 혈당이 100 밀리몰 수준에 머무르고 있었으나 고탄수화물과 일반식을 한 당뇨쥐 들은 혈당이 600밀리몰까지 올라가고 있었습니다. 그림7-4(b) 몸무게변화를 보면 고탄수화물식을 한 쥐와 일반식을 한 정상쥐는 몸무게가 460g 이상 올라갔으나 케톤식을 한 쥐는 정상 쥐는 410g, 당뇨쥐는 350g이었습니다. 그리고 고탄수화물식과 일반 식을 한 당뇨유발쥐는 320g으로 가장 낮은 무게를 보이고 있었습니 다. 그림7-3(c)에서 보면 당뇨쥐이지만 저탄수화물 케톤식을 한 경우 음식섭취량이 정상쥐와 동일한 수준을 보이고 있었습니다. 반면 당뇨 쥐들은 일반식이든 고탄수화물 식이이든 정상쥐에 비해 음식섭취량이 2배 이상 많았습니다. 이것은 소변으로 영양소가 빠져나가기 때문입 니다. 그림7-4(d)에서 섭취열량은 일반식을 한 당뇨쥐가 1800kcal로 가 장 많았으며, 이어서 고탄수화물식이는 하는 당뇨쥐가 1500kcal였습 니다. 케톤식을 한 정상쥐는 가장 낮아서 600kcal 이하였으며, 케톤 식을 한 당뇨쥐는 700kcal였습니다. 끝으로 췌장의 베타세포의 수를 확인하였을 때 일반쥐는 모두 160개 범위에서 비슷하였습니다. 반면 당뇨쥐는 일반식이 가장 많아서 대략 40개였고, 케톤식을 한 당뇨쥐가 중간으로 20개 수준이었고 고탄수

당뇨쥐 정상쥐 저탄수 케톤식 저탄수 케톤식 고탄수화물식 고탄수화물식 일반식 일반식 혈당

몸무게

주 주 음식섭취량

섭취열량

주 주

그림7-4. 케톤식을 한 이후의 케톤체와 당화혈색소의 변화

화물 식을 한 당뇨쥐가 가장 적었습니다. 이러한 결과는 인슐린을 생 성하는 베타세포를 손상시켜서 당뇨를 유발시킨 쥐들의 췌장상태는 유사하였으나 먹는 음식의 탄수화물과 지질의 비율을 바꿈으로써 당 뇨증세가 다르게 나타날 수 있다는 것입니다. 고탄수화물을 공급받은 당뇨쥐들은 많이 먹지만 소변을 자주 보면서 영양소를 배출시키고 몸은 더욱 말라가고 허약해지는 전형적인 당뇨 증세를 보였습니다. 하지만 케톤식을 한 쥐들은 많이 섭취하지 않지 만 오히려 체중은 정상범위를 유지하는 것을 확인할 수 있었습니다.

김숙희 정말 놀라와요. 당뇨를 유발시킨 쥐인데도 케톤식을 하니까 정 상쥐와 차이가 없어졌네요. 뿐만 아니라 케톤식을 한 쥐가 정상쥐들 처럼 음식섭취량이 비슷해졌다는 것도 인상적이에요 사실 제 남편이 요즘 먹어도 먹어도 살이 안 찌더라구요. 나중에 알고 봤더니 당뇨라 서 먹은게 모두 소변으로 나가는 것이었군요. 이러니 늘 몸이 피곤하 다고 하고 힘도 없다고 하고. 그동안 제가 식단을 잘못 짠거였네요.

천은숙 요즘 소아당뇨가 늘어나서 학교에서도 걱정이 많던데. 주변 학 부모들과 정보를 나눈 후 학교 교장선생님과 영양사 선생님을 만나야 겠어요. 학교급식은 학교장 재량이라고 하니 많은 학부모가 동의하면 식물성케톤식 급식도 불가능한건 아닐거 같아요.

이박사 (환하게 웃으면서) 네. 좋은 의견이세요. 그럼 오늘 수업은 여 기까지 할까요?

모두들 (즐겁게) 네. 감사합니다.